有没有和无限娱乐吧·椎基底动脉扩张延长症

时间:2020-01-11 16:11:59;作者:匿名;阅读量:2041

有没有和无限娱乐吧·椎基底动脉扩张延长症

有没有和无限娱乐吧,椎基底动脉扩张延长症

术 语

1、广泛扩张、延长的椎基底动脉(vertebrobasilar artery,vba)

2、通常与血流速度降低有关

影 像

1、一般表现

a:不规则、延长、迂曲的椎基底动脉

b:通常6-12mm,可以很大(>2.5cm)

c:局灶性动脉扩张=梭形动脉瘤

2、ct:高密度的迂曲扩张的血管,钙化常见

扩张的管腔强化,壁内血栓不强化

3、mr:信号随血流、血栓的存在/形成时间而变化

动态增强mra最好

3dtof无法显示(慢血流饱和效应)

主要鉴别诊断

1、梭形动脉瘤、动脉粥样硬化性血管疾病

2、巨大蛇性动脉瘤

3、非动脉粥样硬化性梭形血管病变

4、夹层动脉瘤

临床问题

1、峰值年龄=60-80岁

2、常无症状

a:椎基底动脉短暂性脑缺血发作

b:脑神经渐进性压迫不常见

-第5、7对脑神经;单侧面肌痉挛

c:罕见,出血,脑积水

诊断要点

1、缓慢的复杂流动→混杂信号,tof伪影

2、需要动态对比增强cta、mra或dsa来划定真腔

动脉粥样硬化性血管疾病(asvd)梭形动脉瘤

术 语

1、动脉粥样硬化性血管疾病(asvd)梭形动脉瘤(fusiformaneurysm,fa)

2、asvd→颅内动脉异常扩张、迂曲

3、有独立的流入、流出的动脉瘤

影 像

1、显著的动脉扩张+局灶性梭形/囊状扩张

长节段不规则梭形或卵圆形动脉扩张

通常较大(>2.5cm)可以巨大

椎基底动脉>颈动脉系统

2、ct:高密度,钙化常见

3、mr:信号随血流、血肿的存在/形成时间而变化

腔及腔内血栓信号不均匀

残腔强化,腔呃逆血凝块不强化

常见显著的相位伪影

4、由于流量饱和、相位色散,非增强3d tof不能显示

5、动态增强mra可以为动脉瘤划定界限,t2为脑干划定界限

临床问题

1、峰值年龄=60-80岁

2、表现:缺血性卒中>压迫症状(脑神经病变)

3、与囊状动脉瘤不同,破裂伴蛛网膜下腔出血和头痛少见

诊断要点

1、dsa或对比增强cta/mra可以显示管腔是否通畅

2、残腔内缓慢/复杂的血流→混杂信号

3、考虑夹层动脉瘤时,如果是年轻患者,则不考虑动脉粥样硬化性血管疾病为病因

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